El hipotiroidismo es una condición en la cual el cuerpo no tiene suficiente concentración sérica de hormonas tiroideas. El objetivo principal de estas hormonas es su acción sobre el metabolismo del cuerpo, dicho esto, podemos afirmar que las personas con esta patología tengan síntomas asociados con un metabolismo lento. Existen pocas emergencias endocrinas, entre las cuales el coma mixedematoso a pesar de ser una complicación infrecuente del hipotiroidismo su mortalidad es elevada. Es de inicio insidioso y difícil de reconocer. El objetivo de este trabajo es reconocer tanto los síntomas y signos más frecuentes (hipotermia, alteraciones de la conciencia, fascie mixedematosa, alteraciones hemodinámicas, etc.) como los hallazgos de laboratorio más resaltantes entre los cuales tenemos hiponatremia, hipoxemia, hipercapnia, aumento de la tirotropina, disminución de hormonas tiroideas; para realizar un diagnóstico precoz y mejorar la morbimortalidad de esta entidad, asegurando entonces, un manejo oportuno en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con monitorización, medidas de soporte cardiorespiratorias, corrección de hipotensión y de trastornos electrolíticos.