Introducción: La hipertensión arterial es la enfermedad crónica más frecuente en el mundo, el promedio de adherencia al tratamiento es del 50%. Objetivo: Evaluar los factores que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal cuyo universo de estudio lo constituyeron 510 pacientes hipertensos, Se efectuó una entrevista individual para evaluar la adherencia al tratamiento. Resultados: La cifra de hipertensos sin adherencia al tratamiento farmacológico representó el 58,8%. El seguimiento incorrecto, la prescripción inadecuada y los profesionales con insuficientes conocimientos contribuyeron a la falta de adherencia al tratamiento hipotensor. Finalmente se diseñó un programa educativo a partir de las deficiencias encontradas. Conclusiones: La no adherencia al tratamiento farmacológico se relaciona con un deficiente control de la enfermedad. El porcentaje de prescripciones inadecuadas en los pacientes incluidos en el estudio fue elevado y las prescripciones adecuadas se relacionaron con una mejor adherencia.