Este libro se propone hacer un balance de los cambios ocurridos en el sistema de salud colombiano entre los años 1990 y 2011. El análisis se concentra en las luchas colectivas por las reformas de la salud o contiendas, y muestra el papel jugado tanto por agentes pertenecientes a las instancias gubernamentales, como por distintos grupos de interés y grupos sociales organizados en este proceso. Los conflictos, intereses, coaliciones, oportunidades de participación social y sus efectos, los puntos de oposición o defensa a las transformaciones y los ganadores y/o perdedores como consecuencia de este proceso, son parte de los asuntos tratados en los distintos capítulos de este trabajo. Aún cuando existe un considerable número de estudios sobre reformas de los sistemas de salud en América Latina, las dimensiones aquí propuestas contribuyen a un análisis novedoso, dado que más allá de insistir en la identificación de los efectos y ventajas de los modelos implementados o en el cumplimiento (o no) de los objetivos de las reformas, se indaga por la forma en que la dinámica política influyó en el rumbo tomado por el sector en distintos momentos del período analizado.