La terapia biológica basada en anticuerpos monoclonales es una nueva herramienta terapéutica en la medicina que permite intervenir puntos clave en la etiopatogenia de las enfermedades, generando un modelo de tratamiento personalizado, eficaz y con un perfil de seguridad adecuado. Es una rama de rápido crecimiento y en el texto se abordan las moléculas diseñadas para intervenir en enfermedades cardiovasculares, describiendo los principios inmunológicos, los tipos, mecanismo de acción y las moléculas que actualmente tienen estudios para manejo de las enfermedades cardiovasculares, como los inhibidores de la PCSK-9 y el antídoto del Dabigatran, pasando por moléculas ya conocidas como el abciximab, el antídoto de la digoxina y la terapia inmunomoduladora en trasplante cardiaco e inflamación endotelial en el síndrome coronario agudo.