El Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH) es la agencia federal estadunidense encargada de hacer investigaciones y recomendaciones para la prevención de enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo, ha realizado seguimientos a los entrenamientos y capacitaciones para los bomberos de U.S.A. Durante el periodo del 2001 al 2014, la Administración de Incendios de los Estados Unidos reportó que aproximadamente el 11 % (150 de cada 1396) de las muertes de bomberos ocurridas durante el cumplimiento del deber estuvieron relacionadas con la capacitación. Las causas principales de las muertes relacionadas con la capacitación fueron ataques al corazón (55 %) y lesiones traumáticas (28 %). El 17 % restante se debió a otros tipos de enfermedad cardiovascular y circunstancias diversas. (NIOSH, 2017). Los tres tipos principales de actividad de capacitación que se asociaron con las muertes son las actividades de acondicionamiento físico, los simulacros con aparatos y equipo, y los ejercicios con fuego vivo. (USFA 2015). Los simuladores con realidad virtual podrian ser una solución.